水肿性疣状白斑的最佳治疗

增生特质疣状白点（PVL）是一种稀有的顽固特质白点，分属肝癌前病变，因其有较大确实工业发展为口腔鳞肝癌或疣状肝癌而不具致命特质，极需要引起受到重视。通常耳鼻喉药剂师精通现代白点的检验和药物，但大部分却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 病变最终及时给予恰当药物。

PVL 成果和药物相关的循证针灸数据集很少，为了明确该病危险考量、诊疗病程和最佳药物方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦中所心等耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，合计涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色历史文献，所纳入的深入研究原则上有病变随访和明确复发数万人。

该综述显示 PVL 流行病学构造与现代鳞状细胞膜肝癌（SCC）有所不同，病变多数为女特质（66.9%）和不前列腺肝癌（65.22%）。同时，烟草并非危险考量。所纳入病变的平原则上岁数为 63.9 岁，平原则上随访月内为 7.4 年，这段时间内每个病变平原则上前列腺 9.0 次。总体来说，深入研究数据集不支持岁数、特质别和香烟是恶特质成果的危险考量。

有人提出 PVL 与 本能病变病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病变中所用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的流行病学成果中所起效用，但此次纳入的大部分数文章并未提及 HPV 的效用，故将会 PVL 深入研究中所需对 HPV 更加受到重视。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见于，颊粘膜其次。该病检验的简而言之病变的诊疗和其流行病学成果。疣状增生和有所不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的其组织生物学可为白点、疣状增生，最终成果为浸润特质肝癌。绘出 1 同一病变从增生特质疣状白点成果到浸润特质肝癌（a）2002 年比如说过度；（b）2007 年更早疣状肝癌；（c）2008 年浸润特质鳞状细胞膜肝癌

绘出 2 从增生特质疣状白点成果到浸润特质肝癌的其流行病学成果，此绘出与绘出 1 为同一病变（a）2002 年，过度比如说；（b）2007 年更早，疣状过度增生；（c）2007 年更早，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭特质鳞状细胞膜肝癌

PVL 最常见于药物方式为开刀，但 222 名病变中所复发数万人达 71.2%。对 277 名病变顺利进行亚群分析，恶变转化数万人达 63.9%，最终有 39.6% 的病变死于此病。其次为紫外线和激光药物。通常来说肝癌前病变或中所度不典型增生需要开刀、激光、电切、胶囊或光动力药物。

PVL 是一种不具离地恶变数万人的白点。诊疗药剂师要离地警惕，对疑似病变顺利进行终身随访，多次前列腺。药物取决于特异特质的其组织流行病学构造，尤其是不时起因的诊疗和其组织生物学检验不合理。诊疗药剂师应做好随访，的关系受到重视病变的诊疗变化，同时多次前列腺以降低误诊数万人。

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总编辑： 周薇