皮损内口服激素可致外周色素减退和萎缩

皮损内施用止痛药可引发多种局部副只用用。其中，走下坡和类物质有所增加通常局限于施用部位。就在近日，来自美国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 社论，报道了皮损内施用止痛药后竟显现出来皮损一处类物质有所增加和走下坡的案例，一起来看。

流感报告

患者为 77 岁成年，因右肘白斑逐渐长大就诊。患者诉 8 翌年前曾给予举例来说施用曲安奈德（40 mg/mL），用做病患坐骨外上胸骨噬。施用 2 翌年后，施用部位附近显现出来缓慢长大的紫色斑片。

查体行右肘伸侧单发的类物质有所增加持续性斑片，一处有线形横纹，其下走下坡（见图 1a）。无表皮一处类物质再生迹象。Wood 点灯健康检查行中央类物质有所增加，外周类物质递增（见图 1b）。

图 1. 肘部皮损和 Wood 点灯健康检查

根据病史和性疾病，最终诊断为皮损内施用代谢致皮损一处类物质有所增加和走下坡。病患上予外用，尝试阻止进展（未提供后期随访信息）。

流感学习

皮损内施用止痛药是病患多种皮肤上病的必要疗法。它们需要在全身转化成较少的情况下获得较高的局部浓度和持久的病患只用用。

尽管如此，这还是可能显现出来多种局部副只用用，都有类物质沉着、类物质有所增加、真皮或皮下走下坡、毛发脱落、感染、溃疡和局部营养过多持续性软骨。

虽然走下坡和类物质有所增加通常局限于施用部位，但已有报道称，皮损内施用后可显现出来以线形、横纹状向外太阳光的外观，专指「皮损一处/腔静脉一处类物质有所增加或走下坡」。本例就是这种鲜见的过多事件真相。

止痛药致类物质有所增加的程序由此可知不确实。不过当初研究工只用表明这可能与止痛药抑制黑素细胞内功能（而不增加黑素细胞内数目）有关。细胞内和分子层面，止痛药可阻止各种表皮细胞内产生素或细胞内因子，并可抑制黑素细胞内表皮持续性代谢产物的释放。

另一方面，线形类物质有所增加和走下坡的程序同样不确实。有研究工只用认为止痛药石墨可沿皮肤上腔静脉扩散。可能程序与甲壳素酶超越了结缔组织屏障、促进腔静脉转化成止痛药等只用用有关。不过在此之前由此可知无断定，还有待对类似患者只用进一步评估。

对于这种流感，之外可自发消退，才可数翌年到数年不等，之外可能持续存在。

病患暴力手段有限，且由此可知无确定必要的病患方案。有报道使用 308 nm 镱光病患 6 次后类物质完全恢复。亦有报道使用 10600 nm 电磁波的甲烷激光，举例来说病患后再湿，以增加黑素细胞内活持续性。

总之，皮损一处/腔静脉一处类物质有所增加或走下坡是皮损内施用止痛药鲜见的过多事件真相。发病程序由此可知不完全确实，但可能与止痛药石墨沿皮肤上腔静脉扩散有关。此外，类物质有所增加和/或走下坡的持续时间各异，病患暴力手段有限。

拍照复用位址

编辑： 费杨虹虹