增生功能性疣状白斑的最佳治疗

骨髓病态疣状红斑（PVL）是一种有名的顽固病态红斑，仅限于癌症前病变，因其有较小可能拓展为食道鳞癌症或疣状癌症而具致命病态，极无需引起重视。上会耳鼻喉医生精通宗教病态红斑的检验和病患，但大都却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 病变得以及时受益无论如何病患。

PVL 重大突破和病患相关的循证中医文档很少，为了一致该病小心心理因素、医学病程和最佳病患拟议，英国内高达华 Mike O'Callaghan 合众国的医院耳鼻喉科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共涉及病则有 329 则有，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所划定的深入研究仅有病变随访和一致复发不下。

该概述显示 PVL 中医深入研究形态与宗教病态楔形线粒体癌症（SCC）并不相同，病变多数为异病态恋（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，烟草并非小心心理因素。所划定病变的平仅年龄为 63.9 岁，平仅随访年资为 7.4 年，这段时间内每个病变平仅活体 9.0 次。上都来说，深入研究数据不背书年龄、病态别和吸烟是恶病态重大突破的小心心理因素。

有人提出 PVL 与 生物瘤HIV（HPV）的相关病态。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病变还用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理重大突破中起发挥作用，但此次划定的大都数书评并未一致指出 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 愈发关注。

PVL 可累及食道所有各部位，齿龈最典型，颊粘膜其次。该病检验的关键在于病变的医学和解剖学重大突破。疣状骨髓和并不相同以往的发育不良查看 PVL。PVL 的一个组织免疫学可为红斑、疣状骨髓，再次重大突破为浸润病态癌症。上图 1 同一病变从骨髓病态疣状红斑重大突破到浸润病态癌症（a）2002 年角化过份；（b）2007 年后期疣状癌症；（c）2008 年浸润病态楔形线粒体癌症

上图 2 从骨髓病态疣状红斑重大突破到浸润病态癌症的解剖学重大突破，此上图与上图 1 为同一病变（a）2002 年，过份角化；（b）2007 年早期，疣状过份骨髓；（c）2007 年后期，疣状癌症；（d）2008 年，肆虐病态楔形线粒体癌症

PVL 最典型病患方式将为开刀，但 222 名病变中复发不下高达 71.2%。对 277 名病变同步进行亚群分析，恶变转化不下高达 63.9%，再次有 39.6% 的病变死于此病。其次为放射和高功不下病患。上会来说癌症前病变或中度不典型骨髓无需开刀、高功不下、电切、胶囊或光动力疗法。

PVL 是一种具离地恶变不下的红斑。医学医生要离地警惕，对可疑病变同步进行献身随访，多次活体。病患取决于甲基化的一个组织病理形态，尤其是频繁发生的医学和一个组织免疫学检验有违。医学医生应以做随访，密切关注病变的医学变化，同时多次活体以降低误诊不下。

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编辑： 周薇